La mitad de las mujeres presentan incontinencia urinaria (IU) en algún momento de su vida y en general, ellas lo padecen el doble de veces que los hombres.
La incontinencia no es un resultado inevitable del envejecimiento. Hay casi siempre una causa para que se presente este síntoma y puede ser tratada o manejada.
Se la define como la pérdida involuntaria de orina. Lo que significa pérdida del control de la vejiga.
Las mujeres están más propensas a desarrollar incontinencia que los hombres, debido a que su anatomía es diferente. Los hombres la sufren menos debido a que la forma y longitud de la uretra ofrece más soporte, ya que la uretra masculina mide aproximadamente 20cm. de longitud y pasa a través de la próstata. En cambio la uretra femenina mide en promedio 4 cm. de largo, se encuentra rodeada de tejido muscular de soporte y es más fácil que se modifique con los cambios de presión intra-abdominal, como sucede al toser, estornudar, reír, etc.
CAUSAS DE LA INCONTINENCIA URINARIA
Puede ser temporal o el resultado de una condición médica subyacente.
También por la pérdida de sostén que le da del piso pélvico a la vejiga por:
– envejecimiento niveles bajos de estrógeno en la menopausia pueden debilitar los músculos del piso pélvico, ocasionando que órganos como la vejiga, uretra y útero se desplacen de su lugar original ocacionando incontinencia urinaria
– embarazo y/o parto.
– cirugía.
Además la disfunción puede producirse por daño en los esfínteres que controlan la emisión de orina por:
– traumatismos.
– infecciones.
– enfermedades:
los daños ocasionados en los nervios que dan el tono a los esfínteres, como en la esclerosis múltiple, polio, próstata agrandada, diabetes mellitas, ataque cerebral, demencia y otras enfermedades neurológicas con afectación de la medula pueden ocasionar la incontinencia.
– la toma de medicamentos.
– tanto hombres como mujeres pueden desarrollar vejigas hiperactivas o incontinencia por estrés.
Algunas veces es el primer y único síntoma de infección del tracto urinario.
PROLAPSO GENITAL
Es el descenso de los órganos como la vejiga, el recto o el útero que empujan la vagina hacia el exterior debido a la rotura o debilidad del soporte del piso de la pelvis femenina.
Su causa puede ser por traumatismos durante el parto, disminución de los niveles de estrógenos, por ejemplo en la menopausia, presión intra-abdominal aumentada como en la obesidad o por cirugías.
La incontinencia urinaria afecta a un tercio de las mujeres.
Si ante un estornudo, una tos compulsiva o un ataque de risa se le escapa la orina, por leve que sea, es un signo para no dejar pasar, esto puede indicar el indicio de un prolapso genital.
LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INCONTINENCIA URINARIA SON:
- Dificultad para orinar.
- Incontinencia o pérdida involuntaria de orina.
- Dolor en el bajo vientre.
- Sensación de bulto en los genitales.
- Nauseas y estreñimiento.
- Trastornos en la defecación.
- Infecciones urinarias repetidas (dolor lumbar, ardor o dolor al orinar).
- Alteraciones en la frecuencia de las micciones con aumento de la urgencia.
- Cuando el paciente tose, se ríe, estornuda o hace el más mínimo esfuerzo abdominal, se producen escapes de orina.
- Problemas de relación social (retraimiento, rechazo para asistir a actos sociales, encerrarse en su casa) debido a este padecimiento, que se suele ocult
TIPOS DE INCONTINENCIA URINARIA
- Incontinencia urinaria por estrés.
Cuando ciertas actividades incrementan la presión en la vejiga. Esto puede ser provocado al reír, estornudar, levantar objetos pesados o hacer ejercicio. Esta es la clase más común de incontinencia.
- Incontinencia urinaria de urgencia.
Es la incapacidad de contener la orina el tiempo suficiente para alcanzar el baño. Esto se conoce como una vejiga hiperactiva. Es frecuente en personas que sufren de enfermedades como infección urinaria, la diabetes, derrames cerebrales, demencia, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, entre otras.
- Incontinencia urinaria funcional.
Pérdida de orina causada por la dificultad de alcanzar a tiempo el baño, debido a condiciones físicas o mentales que impida la movilidad.
- Incontinencia urinaria por sobrecarga.
Pérdida de orina que ocurre cuando la cantidad de orina producida excede la capacidad de almacenamiento de la vejiga. Esto causa desborde y goteo de la orina. Puede ser causado por lo siguiente: en los hombres por hipertrofia de próstata. En ambos sexos por debilidad muscular de la vejiga o nervios dañados debido a: cirugía, diabetes, lesiones de la columna vertebral.
TRATAMIENTO
El tratamiento podría incluir uno o más de los siguientes pasos:
Terapia del Comportamiento funcional.
Lograr músculos más fuertes a través de los ejercicios de Kegel.
El objeto de estos ejercicios consiste en reforzar la musculatura del suelo de la pelvis y de la uretra, lo que ayuda a prevenir la incontinencia urinaria.
Para realizarlos, primero debe averiguar cuales son los músculos correctos, para lo que puede aprovechar mientras está orinando para intentar cortar el chorro. Los músculos que lo consiguen son los que hay que reforzar. Cuando sepa que músculos son, contráigalos durante cinco segundos, relajándolos durante otros cinco segundos mientras permanece de pie parada. Repita el ciclo 12 veces (1 minuto), un mínimo de ocho veces diarias, aunque cuanto más lo repita, mejor resultado obtendrá.
Estos ejercicios los puede hacer en cualquier momento con un poco de práctica; mientras contesta el teléfono, espera para cruzar una calle o sube en un ascensor, por ejemplo en cualquier momento en que esté un minuto o más de pie. Nadie notará que los está realizando.
- Entrenamiento de la vejiga.
Esto puede lograrse tomando menos líquidos y vaciando la vejiga regularmente.
Es recomendable en la incontinencia urinaria de urgencia. Se trata de programar un “horario miccional”, es decir, programar la evacuación de la vejiga, independientemente de que se tengan o no ganas de orinar. Los intervalos entre micciones se van incrementando progresivamente en 30-60 minutos, hasta conseguir intervalos entre micciones de 3 horas.
La sonda vesical catéteres puede usarse en los casos más severos. En las mujeres con prolapso se pueden usar los pesarios, aparatos que levantan el útero y disminuyen la presión sobre la vejiga.Provocando incontinencia urinaria
- Suplementos nutricionales para prevenir y tratar la incontinencia urinaria
Existen suplementos que se utilizan para fortalecer los músculos que controlan el flujo de la orina, para relajar la vejiga o para recuperar la fortaleza de los tejidos debilitados (atrofia) por la decadencia hormonal.como Oricontrol está recomendado para incontinencias urinarias por estrés y por rebosamiento en la mujer, fortaleciendo los músculos pelvianos, la mucosa y el esfínter de la vejiga urinaria. La hiperplasia benigna prostática produce un crecimiento no maligno en el tamaño de la próstata producido por una aumento de los estrógenos sobre la testosterona, dicho efecto causa dificultad al orinar, oricontrol ayuda a disminuir este tamaño de la próstata.
A los hombres se les puede practicar una cirugía para aliviar el bloqueo físico causado por una próstata agrandada.
A las mujeres se les puede practicar una cirugía para corregir el prolapso genital y reparar los músculos debilitados relativos a la función de la vejiga.
Otros procedimientos médicos incluyen inyecciones de colágeno en la uretra o implantes. La colposuspensión retropúbica es la modalidad más efectiva de cirugía para la incontinencia de esfuerzo en las mujeres, aunque también existen nuevas técnicas alentadoras.
COMO PREVENIR LA INCONTINENCIA URINARIA
– Lleve una alimentación sana y equilibrada, con ingesta de líquidos no superior a los 2 litros.
– Trate de tener un ritmo miccional adecuado: orinar a intervalos no superiores a las 3 horas.
– No tome alcohol ni estimulantes como café o mate.
– Ejercite la musculatura abdominal y fortalezca la musculatura pelviana, al menos cinco veces al día.
– Ante una cistitis, cumpla el tratamiento que le prescriba su médico.
– No consuma diuréticos.
– Si es diabético, cumpla con las revisiones periódicas.
– Es importante que las personas con IU consulten al médico para un examen físico completo que haga énfasis en los sistemas urinario y nervioso, órganos reproductores y muestras de orina.
ESTUDIO
Las mujeres que tuvieron problemas urinarios durante la niñez son más propensas a desarrollar unavejiga hiperactiva, mostró un nuevo estudio realizado en Estados Unidos.
Los resultados de la investigación sugieren que tratar los síntomas urinarios durante la infancia podría prevenir los trastornos en la edad adulta, sostuvo el equipo dirigido por la doctora Mary Pat Fitzgerald, del Centro Médico de Loyola University, en Maywood, Illinois (EE.UU.).
“No hay razón por la cual la incontinencia urinaria impida a cualquier persona llevar una vida activa e incorporada a la sociedad, si se trata adecuadamente”
